GLOSSAIRE VEINEUX



PHLEBOLOGIE
Spécialité de médecine traitant des maladies veineuses.

PHLEBOLOGUE
Médecin spécialisé dans les maladies des veines.


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BIOLOGIE DES THROMBOSES VEINEUSES
Dosage de D-dimères plasmatiques.
Recherche d'un déficit en antithrombine III, Protéine C, Protéine S, résistance à la protéine C activée.
Syndrome des anti-phospholipides.

CAVERNOME
Malformation vasculaire complexe avec des vaisseaux très sinueux (formant des sortes de cavernes).
Au niveau veineux, un cavernome peut se former en cas de chirurgie trop agressive au niveau de la crosse de la grande veine saphène (au pli de l'aine, appelé aussi triangle de Scarpa) ou au niveau de la crosse de la petite veine saphène (face arrière du genou appelée aussi creux poplité).

CLASSIFICATION C.E.A.P. :
Classement de la gravité de l'insuffisance veineuse chronique:
C pour les signes Cliniques (grade 0-6)
complétés par la mention (A) pour asymptomatique et (S) pour symptomatique.
0 pas de signe visible ou palpable
1 présence de télangiectasies ou de veines réticulaires
2 veines variqueuses
3 oedème
4 troubles trophiques : pigmentation, eczéma, hypodermite
5 troubles trophiques comme définis dans 4 avec ulcère cicatrisé
6 troubles trophiques comme définis dans 4 avec ulcère non cicatrisé

E pour la classification Etiologique où l’on retient les qualifications suivantes :
C pour congénital
P pour primaire
S pour secondaire

A pour la répartition Anatomique suivant le secteur intéressé :
S pour superficiel
D pour profond (deep)
P pour perforantes
(ces lésions peuvent intéresser un seul ou plusieurs secteurs)

P pour le mécanisme Physiopathologique responsable :
R pour reflux
O pour obstruction
(ces deux mécanismes peuvent être isolés ou associés)

Réf. : Consensus Statement, Phlebology, 1995.

COMMUNICANTE
Veines assurant une communication entre les veines superficielles des réseaux saphéniens.

CORONA PHLEBECTATICA
Varices du pied, en forme d'arc de cercle.

COUPEROSE
Amas de petits vaisseaux capillaires de coloration rouge localisés généralement au visage.

CROSSE DE LA VEINE SAPHENE
Les veines saphènes (situées au niveau sus-aponévrotique c'est à dire près de la surface)
se terminent dans les veines profondes (sous l'aponévrose) en s'incurvant en forme de crosse.


1: aponévrose / 2: veine saphène / 3: veine profonde

INSUFFISANCE VEINEUSE CHRONIQUE
Voir Classification C.E.A.P.

MATTING
Aspect de la peau, de type angiomateux, pouvant apparaître dans les suites d'un traumatisme (y compris chirurgical).

PERFORANTE
Veines assurant une communication entre les veines superficielles avec celles du réseau profond, par "perforation" de l'aponévrose musculaire. Elles sont souvent impliquées dans les reflux.
L'apport de l'échographie couleur a permis d'étudier en détail ces veines, souvent associées au réseau artériel. Le laser endo-veineux trouve ici sa meilleure indication.


Artériole bien visible ici (colorée en rouge avec un flux döppler de type artériel) en profondeur de la perforante.

SAPHENE
Les axes veineux saphéniens sont en majorité impliqués dans la pathologie variqueuse. Les anomalies anatomiques sont fréquentes (duplicité, collatérales ...) mais aisément repérables grâce à l'échographie.
La veine grande saphène naît du bord médial du pied ("médial" est la nouvelle dénomination de " interne"); cette veine s'appelait donc également veine saphène interne. Elle remonte dans la jambe et la cuisse et se termine dans la veine fémorale au pli de l'aine ( triangle de Scarpa ) en formant une crosse.
La veine petite saphène naît du bord latéral du pied ( "latéral" est la nouvelle dénomination de " externe" ); cette veine s'appelait donc également veine saphène externe. Elle remonte dans la jambe et se jette dans la veine poplitée (creux poplité, situé derrière le genou).

STASE ( VEINEUSE )
Ralentissement de la circulation sanguine pouvant entraîner un caillot (ou thrombus) aboutissant donc à une thrombose.
La stase veineuse (voir Triade de Virchow dans la rubrique Glossaire Vasculaire ) est favorisée par l'alitement, une insuffisance cardiaque ou une atteinte variqueuse.

VALVULE VEINEUSE

Dispositif, à l'intérieur de la veine, destiné à laisser passer le sang uniquement dans un seul sens (peut être comparé à un clapet anti-retour).

VARICE
C'est une veine anormalement dilatée.
Les varices des membres inférieurs sont les plus fréquentes; mais on trouve également des varices rectales (hémorroïdes), des varices vulvaires, des varices du scrotum ( varicocèle ) ... / ...

VARICOSITES = TELANGIECTASIES
Vaiseaux très fins aisément reconnaissables car ils s'atténuent à la pression (un verre de lunette appuyé à leur niveau les fait disparaître; pour réapparaître dès que la pression est relâchée) .